คำถามเกี่ยวกับยา
โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
เรื่อง : เพนโททาล (Pentothal)
- ใช้กระตุ้นให้เกิดภาวะหลับของผู้ป่วยโดยใช้ในกระบวนการวางยาสลบก่อนเข้ารับการผ่าตัด
- บำบัดอาการชัก
- ผลต่อการทำงานของหัวใจ: เช่น กดการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ (ทำให้หัวใจเต้นช้าลง) มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ความดันโลหิตต่ำจนถึงขั้นทำให้เกิดภาวะช็อกได้
- ผลต่อระบบการหายใจ: เช่น กดการหายใจ (อาการเช่น หายใจเบา หายใจตื้นๆ หายใจช้า) เกิดอาการไอ จาม หลอดลมและกล่องเสียงมีภาวะหดเกร็งส่งผลให้หายใจลำบาก
- ผลต่อระบบประสาท: เช่น ทำให้มีอาการนอนหลับยาวนานขึ้น
- ผลต่อระบบเลือด: เช่น มีภาวะโลหิตจางด้วยเม็ดเลือดแดงแตกร่วมกับเกิดภาวะไตวาย
- ห้ามใช้ยานี้กับสตรีตั้งครรภ์ สตรีที่อยู่ในภาวะให้นมบุตร เด็ก และผู้สูงอายุ โดยไม่มีคำสั่งจากแพทย์
- ห้ามใช้ยานี้กับผู้ป่วยที่ได้รับยา Sodium oxybate
- ระหว่างการใช้ยานี้บุคลากรทางการแพทย์จะคอยตรวจสอบสัญญาณชีพต่างๆ ของผู้ป่วยให้อยู่ในระดับปกติอยู่ตลอดเวลา กรณีที่ผู้ป่วยมีสัญญาณชีพผิดปกติแพทย์จะหยุดการใช้ยานี้และให้การบำบัดอาการผู้ป่วยโดยเร็ว
- ระวังการใช้ยานี้กับผู้ป่วยโรคตับ โรคไต โรคปอด โรคหัวใจ โรคความดันโลหิตต่ำ โรคแอดดิสัน (Addison disease) โรคหืด โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง โรคต่อมไทรอยด์ ผู้ป่วยโรคซึมเศร้าที่มีพฤติกรรมทำร้ายตนเอง รวมถึงผู้ที่มีประวัติติดยา/สารเสพติด
- การใช้ยานี้กับผู้สูงอายุอาจทำให้เกิดอาการข้างเคียงมากกว่าผู้ป่วยกลุ่มอื่นเช่น ง่วงนอน ซึม เศร้า หรือรู้สึกสับสน
- กรณีที่มีการใช้ยานี้นานกว่า 2 - 3 สัปดาห์หรือใช้ยานี้ในขนาดสูงๆอาจทำให้ผู้ป่วยมีภาวะติดยานี้ได้
- การใช้ยาเพนโททาลร่วมกับยาเม็ดคุมกำเนิดอาจทำให้ประสิทธิภาพการคุมกำเนิดด้อยลงไป เพื่อป้องกันมิให้เกิดภาวะตั้งครรภ์ตามมาควรใช้วิธีคุมกำเนิดอื่นร่วมด้วยเช่น การใช้ถุงยางอนามัยชาย
- การใช้ยาเพนโททาลร่วมกับยากลุ่ม MAOI, Probenecid, Sodium oxybate อาจทำให้ผู้ป่วยได้รับผลข้างเคียงของยาเพนโททาลเพิ่มมากขึ้นเช่น อาจเกิดภาวะความดันโลหิตต่ำ ง่วงนอน วิงเวียน ซึมเศร้า รู้สึกสับสน เป็นต้น
- การใช้ยาเพนโททาลร่วมกับยา Warfarin อาจทำให้ระดับยา Warfarin ในเลือดลดต่ำลงจนทำให้ประสิทธิภาพการป้องกันการจับตัวของเกล็ดเลือดด้อยประสิทธิภาพไป